교정적으로 치료할 수는 있지만 많은 노력을 필요로 하는 부정교합들이 존재한다. 특히, 전방 개교는 치료하기 어렵고, 많은 경우
외과적 수술을 동반하여야 한다. 이러한 문제를 하결하기 위해, 여러 치료지전에 대한 연구가 소개되었다. 제안된 치료기전들은 직접,
간접적으로 근신경계와 형태학적인 특징과 원인적 혹은 환경적 요소에 기초를 둔다. 성장 변이에 따라 안모의 수직 관계는 증가하나,
적절한 치아치조 보상기전으로 정상교합 관계가 유지된다. 그러나, 부적절하거나, 부정적인 치아치조 보상기전이 이러나는 경우 개교가
발생할 수 있다, 골격 부조화가 너무 심해 교정치료만으로 해결되기 어렵다면, 악구강계의 기능과 심미를 증진시키기 위하여 수술이
행해져야만 한다. 그러나, 많은 경우 적절한 진단과 치료계획으로 주어진 골격패턴에 알맞게 교정 치료를 변형시키면, 만족스런 결과를
얻을 수 있다. Multiloop Edgewise Archwire(MEAW) 기법은 주로 치아치조 영역에서 치료 변화가
일어나며, 자연적인 치아치조 보상기전과 상당한 유사성을 보인다. 다시 말해서 MEAW기법은 교정의가 자연적인 치아치조 보상을
교정적으로 유도한다고 할 수 있다. 골격 패턴에 알맞은 교정적인 치아치조 보상으로 개교를 치료했다고 해도, 자연적인 치아치조
보상을 어제해왔던 원인요서가 남아 있다면, 재발이 일어난다. 원인요서는 초진시 진단되고 치료와 보정시기에도 고려되어야한다.
There are varieties of severe malocdusions, which can be treated
orthodontically, but with a great deal of effort. Anterior openbite, in
particular, is one malocclusion thought to be more difficult to treat,
and therefore, most of them have to be corrected by means of surgical
intervention. To solve these problems, numerous studies pertinent to
treatment modalities have been introduced with controversies on the
effectiveness of treatment. Suggested treatment modalities for anterior
openbite are based directly or indirectly on the neuromuscular and
morphological features and on the etiologic and/or the environmental
factors. Even though the vertical relationship of the face is increased
due to the growth variation, the normal occlusal relationship can be
achieved by the adequate dentoalveolar compensatory mechanism, but in
the case of inadequate or negative dentoalveolar compensation, openbite
is likely to be present. If the skeletal dysplasia is too severe to be
solved by orthodontic treatment alone, combined treatment with surgery
should be done to restore the function and the esthetics of the
orofacial complex. In many cases, however, orthodontic alteration of the
dentition pertinent to the given skeletal pattern with the proper
diagnosis and treatment planning can bring satisfactory results. The
treatment changes with the Multiloop Edgewise Archwire(MEAW) therapy
occurred mainly in the dentoalveolar regin and showed a considerablc
similarity to natural dentoalveolar mechanism. In other words, the MEAW
technique allows orthodontists to produce the natural dentoalveolar
compensation orthodontically. Even if an openbite is corrected by the
orthodontic dentoalveolar compensation suitable for the skeletal
pattern, relapse may still occur by the persisting etiologic factors
which originally prohibited the natural dentoalveolar compensation. The
etiologic factors should be determined at the time of initial diagnosis
and should be controlled during treatment and retention.
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